為進(jìn)一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，切實增強人民群眾守法守規(guī)、誠實守信意識，營造誠信醫(yī)保的濃厚氛圍。今年以來，高臺縣醫(yī)保局在強化醫(yī)療保障基金監(jiān)管、構(gòu)建誠信醫(yī)保體系方面采取了多項有力措施，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩c穩(wěn)定。

聚焦宣傳，提高誠信意識。縣醫(yī)保局圍繞“基金監(jiān)管同參與　守好群眾‘救命錢’”的主題，組織縣打擊欺詐騙保聯(lián)席會議成員單位、定點醫(yī)藥機構(gòu)開展醫(yī)保誠信宣傳，通過解讀《社會保險經(jīng)辦條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、發(fā)放宣傳資料等方式，對醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)、欺詐騙保表現(xiàn)形式、舉報獎勵辦法等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了宣傳，積極回應(yīng)群眾關(guān)切問題，幫助群眾正確理解醫(yī)保政策、了解欺詐騙保行為的危害性，并引導(dǎo)和鼓勵人民群眾參與打擊欺詐騙保行動，自覺監(jiān)督舉報欺詐騙取醫(yī)保基金的單位和個人，為構(gòu)建誠信醫(yī)保環(huán)境奠定了堅實的群眾基礎(chǔ)。

聚焦監(jiān)督管理，加大檢查力度。在擴大宣傳效果的同時，制定定點醫(yī)療機構(gòu)年度檢查工作計劃，采取日常稽核、專項檢查和現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金的合規(guī)合理支出，促進(jìn)診療服務(wù)行為更加規(guī)范，從源頭上減少違規(guī)行為的發(fā)生。至目前，累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)185家次，對存在問題的定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行約談，追回醫(yī)?；?2.14萬元，及時通報違法違規(guī)典型案件。

聚焦分析研判，守好群眾“救命錢”。建立醫(yī)?；鸲ㄆ诜治鲅信兄贫?，每季度對基金運行情況進(jìn)行科學(xué)分析，并以通報形式抄送衛(wèi)健部門，對存在“超支”風(fēng)險的定點醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，督促指導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范醫(yī)?；鸬氖褂煤凸芾怼＝⑨t(yī)保大數(shù)據(jù)篩查預(yù)警機制，將醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)異常數(shù)據(jù)及時反饋各定點醫(yī)藥機構(gòu)，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行申訴和說明，從源頭上預(yù)防和減少違規(guī)行為的發(fā)生，進(jìn)一步保障了醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定。

下一步，縣醫(yī)保局將不斷創(chuàng)新宣傳方式，擴展延伸宣傳觸角，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)保政策的知曉率，增強其合理合規(guī)使用醫(yī)保基金的誠信意識，不斷鞏固和擴大誠信醫(yī)保建設(shè)成果，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)保服務(wù)，營造“誠信醫(yī)保、人人有責(zé)”的良好社會氛圍，為推進(jìn)我縣社會信用體系建設(shè)貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。